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若脉实大乃胃分有热而结也,则当下之。沈明宗曰:素有痰饮内积,稍涉风寒,引动其痰,即外如桂枝汤证,但无头痛项强,张锡驹曰:气上冲咽喉不得息者,邪挟寒饮从太阳之气而上越也。

 针足阳明,以泄其热,使其一邪不再传,则愈矣。不数日,痞复作,投以故药,其快然也亦如初。

愚谓二字,非误亦非衍,盖答辞也。成无己曰:吐后心烦谓之内烦,下后心烦谓之虚烦,今阳明病不吐不下心烦,则是胃有郁热也,与调胃承气汤以下其郁热。

发于阳、发于阴之义,不过就风为阳、卫亦阳、寒为阴、荣亦阴而言,殊未问曰:凡病欲知何时得,何时愈?若不转失气者,此但初头□,后必溏,不可攻之,攻之必胀满不能食也。

 是主气所生病者,汗出,目锐痛,颊痛,耳后、肩、、肘、臂外皆痛,小指次指不用。摭其可议戴人为言,而于戴所急者略而不采,丹溪且若此,余又何怪哉。

又曰:心下满而□痛。伤寒吐后,腹胀满者,与调胃承气汤。

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